Цветные фильтры при использовании непрямого офтальмоскопа

Глазное дно можно увидеть в его естественном оттенке и насыщенности белым светом.
Белый свет используется в качестве стандартного света с его истинными цветами в начале исследования для получения общего представления.

Сетчатка имеет преимущественно красный оттенок при исследовании глазного дна с помощью белого света.
С помощью зеленого светопропускающего фильтра более длинные волны в красном спектре света блокируются (что делает его свободным от красного цвета). Это подавляет так называемый "визуальный шум" и позволяет получить более четкий контраст между структурами и окружающими тканями.
Свет без красного спектра также обеспечивает лучший обзор, подавляя рассеяние, когда среда в луче освещения мутная - например, при катаракте.
Более того, с помощью этого светофильтра можно гораздо быстрее и легче обнаружить дефекты в пучке волокон нерва сетчатки. Например, повреждение пучка волокон можно достоверно диагностировать при прогрессирующей глаукоме, а глаукоматозное соотношение чашечек и дисков в сосочке зрительного нерва легче оценить, поскольку структуры лучше контрастируют.
Этот фильтр также позволяет идеально исследовать кровеносные сосуды (кровь кажется почти черной в безкрасном свете). Нарушения калибра и рефлекса, а также признаки перекреста, например, при артериальной гипертензии, могут быть определены более четко.
В белом свете (без фильтра) легко пропустить небольшую окклюзию артериальной ветви, при которой не видно типичного красного пятна в центре макулы, особенно если отек в слое волокон нерва сетчатки не очень выражен (пока). В безкрасном свете таких изменений обычно не видно. Каким бы маленьким и едва заметным он ни был, выраженный отек бросается в глаза эксперту в бескрасном свете.
Зеленые волны не проникают в сосудистую оболочку. Это объясняет хорошо известный феномен, заключающийся в исчезновении хориоидальных поражений при применении бескрасного фильтра.
Таким образом, фильтр также используется для проведения различия между невусами сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

Желтый фильтр можно охарактеризовать как комфортный фильтр как для пациента, так и для исследователя, поскольку он снижает светобоязнь своим теплым мягким светом.
Многие практикующие врачи используют его для лечения чувствительных пациентов. Он также имеет защитный эффект, уменьшая воздействие ультрафиолета.

Многие пользователи совершенно несправедливо пренебрегают этим фильтром.
Синий свет отражается внутренней мембраной и передними слоями сетчатки. Таким образом, этот фильтр особенно подходит для различения патологий перед этими слоями, таких как эпиретинальные или фиброваскулярные мембраны, подобные тем, которые встречаются при пролиферативной диабетической ретинопатии.
Синий фильтр используется редко, но может быть полезен для друз диска зрительного нерва. Друз здесь легче увидеть, так как сосочек зрительного нерва обладает большей отражательной способностью, но не так сильно, как на автофлуоресцентном изображении.
Этот цветной фильтр также можно использовать для флуоресцентной ангиоскопии — исследования периферических отделов сетчатки с помощью синего фильтра для выявления периферической неоваскуляризации после внутривенного введения пациенту флуоресцеина натрия. Часто бывает трудно или даже невозможно фотографировать периферические изображения во время флуоресцентной ангиографии. Но с помощью непрямого офтальмоскопа можно сканировать периферию на наличие васкуляризации одним быстрым взглядом, что может свидетельствовать о дальнейшем лечении, если есть подозрение на пролиферативную диабетическую ретинопатию или другие патологии.

В случае особенно плотных и мутных сред, таких как запущенная катаракта, сетчатку часто можно увидеть только в ограниченном объеме, если она вообще видна. Даже максимальный уровень яркости не дает исследователю подробного обзора сетчатки.
Именно здесь в игру вступает VisionBOOST, эксклюзивная функция HEINE OMEGA 600. Если регулятор яркости на головном офтальмоскопе медленно поворачивается после остановки в стандартном режиме, интенсивность света увеличивается сверх обычного уровня. Это позволяет получить краткое и важное представление о сетчатке за непрозрачностью даже в случае самых плотных сред.